【2016_JFACe公認10月第42期生大阪会場　2016年10月8日(土)、9日(日)、10日(月) 　認定美容鍼灸師　養成講座(ベーシック)　お申し込みフォーム

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職業※	オーナー鍼灸師オーナー鍼灸マッサージ師被雇用鍼灸師被雇用鍼灸マッサージ師鍼灸学生その他
お支払い方法※	振り込みカード一括払い一般分割払い３回(初回96,687円(86328円＋手数料10359円))　２・３回目　86,328円　お支払合計額　269,343円)早割分割払い３回(88623円(79128円＋手数料9,495円))　２・３回目79,128円　お支払合計額　246,879円)学割分割払い３回(初回78,543円(70128円＋手数料8,415円))２・３回目70,128円　お支払合計額　218,799円)
このセミナーをどちらでお知りになりましたか。※	メールマガジン 美容鍼灸アカデミー 友人の紹介 公式サイト ブログ mixi ツイッター Facebook あはきワールド 美容鍼ナビでの紹介ページ セイリンでの紹介ページ yahoo検索 google検索 検索エンジン広告 FAXDM その他
卒業年※	在学中卒後1年未満卒後1以上〜3年未満卒後3以上〜5年未満卒後5以上〜7年未満卒後7年以上〜10年未満卒後10年以上
美容鍼灸歴※	なしあり1年未満1〜3年未満3〜5年未満5〜10年未満10年以上
懇親会(二日目夜)(ほぼ全員の方が参加されます。親睦を深めるために積極的にご参加下さい)※	参加する(5,000円) 参加しない
ご紹介者（ご紹介の場合はお名前をご記入下さい）
受講後、協会の認定美容鍼灸師一覧ホームページで紹介を希望しますか？※	認定美容鍼灸師一覧に名前、治療院名などを掲載希望 掲載を拒否
協会HPに掲載を希望する【治療院名】	※掲載希望者のみ記入してください。掲載を希望しない場合は空白でかまいません。
協会HPに掲載を希望する【治療院の住所】	※被雇用者で自宅を掲載したい場合は、掲載できる範囲（番地まで掲載か○○市○区○○町まで掲載か希望する内容を記載）
協会HPに掲載を希望する【治療院ホームページURL】	※掲載希望者のみ記入してください。掲載を希望しない場合は空白でかまいません。
協会HPに掲載を希望する【電話番号】	※掲載希望者のみ記入してください。掲載を希望しない場合は空白でかまいません。
備考・連絡事項　(セミナーに期待すること、聞いてみたいことがありましたらどうぞ。)